Τι είναι μια κολλοειδής κύστη;
Οι κολλοειδείς κύστεις είναι βλεννώδεις μάζες που εμφανίζονται πιο συχνά κοντά στο κέντρο του εγκεφάλου, στο σημείο όπου οι κοιλίες – δύο από τους φυσικούς θαλάμους υγρών του εγκεφάλου – αποστραγγίζονται στην τρίτη κοιλία. Επειδή μια κολλοειδής κύστη μπορεί να εμποδίσει τη ροή του υγρού στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου με αποτέλεσμα να προκληθεί μεγάλη πίεση μέσα στον εγκέφαλο, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Γεμάτες με πρωτεϊνούχο υγρό, αυτές οι αναπτύξεις θεωρούνται κύστεις, όχι “αληθινοί” όγκοι του εγκεφάλου. Ωστόσο, εξακολουθούν να κατηγοριοποιούνται ως ενδοκοιλιακοί όγκοι και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που απαιτούν παρέμβαση.
Γενικά, όταν δεν υπάρχει κύστη, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί μέσω του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, τρέφοντας και απορροφώντας τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι κολλοειδείς κύστεις μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να διατηρήσει τη σωστή ισορροπία και κυκλοφορία αυτού του υγρού.
Η τρίτη κοιλία βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο, κοντά στη μέση του κεφαλιού. Οι κολλοειδείς κύστεις συνδέονται συνήθως είτε με την οροφή της τρίτης κοιλίας είτε με το χοριοειδές πλέγμα – μια δομή στο κέντρο της τρίτης κοιλίας. Και οι δύο αυτές τοποθεσίες βρίσκονται κοντά σε κρίσιμες οδούς για την κυκλοφορία υγρών και αίματος.
Σε κοντινή απόσταση, τα τρήματα του Monro συνδέουν την οροφή της τρίτης κοιλίας με τις πλευρικές κοιλίες. Εάν μια κύστη εμποδίζει την πορεία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του τρήματος του Monro, μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, με δυνητικά σοβαρές και, σε σπάνιες περιπτώσεις, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.
Οι κολλοειδείς κύστεις αντιπροσωπεύουν το 15 έως 20 τοις εκατό όλων των μαζών που προκύπτουν στις κοιλίες.
Τα πιο κοινά συμπτώματα των κολλοειδών κύστεων περιλαμβάνουν προβλήματα μνήμης, πονοκεφάλους, απώλεια συνείδησης και σύγχυση.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κολλοειδούς κύστης γενικά θεραπεύει ένα άτομο με αυτή την κατάσταση.
Kολλοειδής Κύστη: Συμπτώματα
Οι κολλοειδείς κύστεις είναι συχνά ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων.
Τα συμπτώματα κολλοειδούς κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκεφάλους
- Σύγχυση
- Προβλήματα μνήμης
- Απώλεια συνείδησης
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν υδροκεφαλία και σημεία που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, δηλαδή πονοκεφάλους που είναι πιο σοβαροί το πρωί κατά το ξύπνημα, ναυτία, έμετο και θολή όραση. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ανωμαλία βάδισης, αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια μνήμης, διπλωπία, οίδημα θηλής και επιθέσεις πτώσης.
Εάν η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν αντιμετωπιστεί, είναι επίσης δυνατός ο αιφνίδιος θάνατος.
Kολλοειδής Κύστη Εγκεφάλου: Διάγνωση
H νευρολογική εξέταση μπορεί να αναδείξει μια σειρά συμπτωμάτων. Αυτή η εξέταση αποτελείται από την αξιολόγηση της κατάποσης, της αίσθησης της όσφρησης, της αίσθησης, της ακοής, των κινήσεων των ματιών, της κινητικής λειτουργίας, της ισορροπίας και του συντονισμού. Επίσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί οφθαλμολογική εξέταση για την αξιολόγηση της υγείας των ματιών και την ανίχνευση τυχόν προβλημάτων.
Είτε η μαγνητική τομογραφία (MRI) είτε η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει τον γεμάτο υγρό όγκο και είτε μπορεί να διεξαχθεί με ή χωρίς ενίσχυση αντίθεσης.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία του όγκου. Αυτό γίνεται συνήθως κατά τη στιγμή της χειρουργικής αφαίρεσης.
Kολλοειδής Κύστη: Παράγοντες κινδύνου
Η αιτία των κολλοειδών κύστεων δεν είναι ξεκάθαρη αυτή τη στιγμή, αλλά πιστεύεται ότι αυτοί οι όγκοι αρχίζουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Οι κολλοειδείς κύστεις είναι σπάνιες, αποτελώντας μόνο περίπου το 2% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου. Σχεδόν όλα εμφανίζονται σε ενήλικες, συνήθως εκείνοι στη δεκαετία του ’40 ή του ’50.
Kολλοειδής Κύστη: Θεραπεία
Εάν ο όγκος είναι μικρός και ασυμπτωματικός, μπορεί να παρατηρηθεί στενά με περιοδικές απεικονιστικές εξετάσεις και να αντιμετωπιστεί αργότερα εάν είναι απαραίτητο.
Το τυπικό πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική επέμβαση όγκου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, εάν ο ασθενής παρουσιάζει σοβαρή νευρολογική επιδείνωση ως αποτέλεσμα υδροκεφαλίας, απαιτείται άμεση ανακούφιση από την ενδοκρανιακή πίεση και μπορεί να επιτευχθεί με την τοποθέτηση μιας ενδοκράνιας παροχέτευσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι κολλοειδείς κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά με μερικούς διαφορετικούς τρόπους.
Η παραδοσιακή μέθοδος αφαίρεσης όγκων είναι μια κρανιοτομία – μια ανοικτή χειρουργική τεχνική. Το πού γίνεται το άνοιγμα στο κρανίο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του όγκου.
Η πρόοδος στη μικροχειρουργική τεχνική επιτρέπει την εξαγωγή ορισμένων μικρών κύστεων μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας που ονομάζεται ενδοσκοπική κρανιοτομία. Το μακρύ, εύκαμπτο χειρουργικό εργαλείο γνωστό ως ενδοσκόπιο επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελέσουν μια εκτομή μέσω μιας οπής που γίνεται πίσω από τη γραμμή των μαλλιών. Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν :
- Ελάχιστες ουλές
- Λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές
Τόσο στην παραδοσιακή κρανιοτομία όσο και στην ενδοσκοπική κρανιοτομία, η κολλοειδής κύστη αποστραγγίζεται και στη συνέχεια αφαιρείται το τοίχωμα της κύστης και τυχόν υπολείμματα. Οποιαδήποτε από αυτές τις προσεγγίσεις μπορεί να αποφέρει πλήρη εκτομή, συνήθως με αποτέλεσμα τη θεραπεία.
Η Υδροκεφαλία συνήθως υποχωρεί μετά την πλήρη αφαίρεση της κολλοειδούς κύστης; Ωστόσο, εάν δεν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί μια βαλβίδα εγκεφάλου.