Τι είναι η κρυονευρόλυση ( κρυοθεραπεία );
Η κρυονευρόλυση, κρυονευροτομία ή “Cryo” αναφέρεται σε μια τεχνική κατάλυσης νεύρων χρησιμοποιώντας την εφαρμογή ακραίου κρύου (συνήθως -60 βαθμούς Κελσίου) για να παγώσει τον ιστό του σώματος και να διακόψει τα επώδυνα νευρικά σήματα. Τα νεύρα θα αναγεννηθούν, αλλά η μέση διάρκεια της ανακούφισης από τον πόνο είναι 9-12 μήνες.
Το Cryo μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρθρίτιδα σπονδυλικής στήλης, πόνο ιερολαγόνιας άρθρωσης, ινιακή νευραλγία, πόνο μετά από βουβωνοκήλη, νεύρωμα Morton και πολλές άλλες μορφές νευρικού πόνου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλες ρίζες νωτιαίου νεύρου που μεταφέρουν κινητικά σήματα στο σώμα.
Το Cryo είναι μια προσωρινή διαδικασία. Η κρυοθεραπεία πραγματοποιείται στον νευρικό άξονα των νεύρων. Ο άξονας καταστρέφεται προσωρινά και στη συνέχεια το κυτταρικό σώμα του νευρώνα αναπτύσσει ένα νέο άξονα κατά μήκος της ίδιας διαδρομής με ρυθμό περίπου 1 mm την ημέρα. Η αίσθηση αποκαθίσταται όταν το νεύρο φτάσει στον επιδιωκόμενο στόχο του.
Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να εκτελείτε τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των διατάσεων, της ενδυνάμωσης και της αερόβιας άσκησης κατά τη διάρκεια της περιόδου μειωμένου πόνου μετά από νευρόλυση.
Οι ασθενείς που ασκούνται τακτικά θα έχουν μεγαλύτερο όφελος διάρκειας και είναι λιγότερο πιθανό να επαναληφθεί ο πόνος τους. Οι ασθενείς που δεν ασκούνται μπορεί να παρατηρήσουν ότι η διαδικασία γίνεται λιγότερο αποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί εντελώς.
Πώς γίνεται η κρυοθεραπεία;
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ακτινοσκοπική (ακτινογραφία) ή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η σωστή θέση θα εντοπιστεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή υπερήχους, μετά την οποία το δέρμα θα αποστειρωθεί. Το τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει το δέρμα και τους ιστούς, μετά το οποίο δεν πρέπει να αισθάνεστε τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να προστεθεί επιπλέον τοπικό αναισθητικό. Η καταστολή σπάνια απαιτείται.
Τι θα νιώσω μετά τη νευρόλυση;
Ανάλογα με το σημείο που έγινε η ένεση, μπορεί να μη νιώσετε τίποτα απολύτως, να αισθάνεστε λίγο μουδιασμένοι ή να έχετε κάποια ήπια ενόχληση. Όταν το τοπικό αναισθητικό φύγει, θα νιώσετε αυξημένη ενόχληση που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και μια εβδομάδα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παγοκύστες (20 λεπτά επάνω και 20 λεπτά διάλειμμα) και να πάρετε Tylenol ή Advil.
Μερικές φορές θα σας χορηγηθεί ισχυρότερο παυσίπονο. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις και άλλες φυσικές δραστηριότητες όσο αντέχετε. Ανάλογα με το επάγγελμά σας, μπορεί να χρειαστείτε μερικές ημέρες άδεια από τη δουλειά. Συζητήστε αυτό με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία. Μπορείτε να ξαναοδηγήσετε όταν νιώσετε έτοιμοι, αν και πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 24 ώρες αν χρησιμοποιήθηκε καταστολή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιαδήποτε ένεση περιλαμβάνουν: λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, αυξημένη φλεγμονή και πόνο στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, μώλωπες, τραυματισμό αιμοφόρων αγγείων ή νεύρων και αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό ή άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι ειδικοί κίνδυνοι ανάλογα με τη θέση της ένεσης.
Οι αρνητικές παρενέργειες του Cryo περιλαμβάνουν 1-2 εβδομάδες επιδεινωμένου πόνου λόγω τοπικού τραύματος ιστού και μούδιασμα στην αισθητική κατανομή του νεύρου. Το Cryo μπορεί να προκαλέσει μια μικρή περιοχή ερεθισμού ή μουδιάσματος του δέρματος που μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες (που ονομάζεται νευραλγία ή νευρίτιδα). Οι ασθενείς έχουν περιγράψει αυτή την αίσθηση ως παρόμοια με ηλιακό έγκαυμα, φαγούρα ή αίσθηση σαν κάτι να αγγίζει το δέρμα τους σε αυτήν την περιοχή. Είναι συνήθως ήπιες, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σοβαρές αντιδράσεις. Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπική αναισθητική κρέμα.
Μπορεί η Cryo να με θεραπεύσει για πάντα τον πόνο;
Όχι, η νευρόλυση έχει σχεδιαστεί για να εξαφανιζει μέρος ή όλο τον πόνο σας, αλλά δεν θεραπεύει την υποκείμενη διαδικασία. Ο πόνος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να φύγει με τον καιρό.
Η απουσία αίσθησης θα με κάνει να τραυματίσω περισσότερο την περιοχή;
Σε γενικές γραμμές όχι. Εάν έχετε μια περιοχή μούδιασμα στο δέρμα σας μετά τη διαδικασία, τότε αυτή η περιοχή κινδυνεύει να τραυματιστεί από υπερβολική εφαρμογή θερμότητας ή κρύου.
Επιπλέον, ενδέχεται να μην μπορείτε να αισθανθείτε ένα κόψιμο ή ένα αντικείμενο να τρίβει την περιοχή. Είναι σημαντικό να επιθεωρείτε τυχόν περιοχές μουδιάσματος, ιδιαίτερα στα πόδια ή τα χέρια, σε τακτική βάση για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν συμβεί τραυματισμοί στο δέρμα.
Ο χρόνιος πόνος είναι πολύ διαφορετικός από τον οξύ πόνο. Ο οξύς πόνος, όπως συμβαίνει αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα σας από περαιτέρω βλάβες και να επιτρέπει την επούλωση. Το σώμα το κάνει αυτό δημιουργώντας πόνο και σφίγγοντας τους μυς γύρω από την περιοχή του τραυματισμού.
Ο πόνος που επιμένει μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης είναι χρόνιος πόνος και μπορεί να γίνει καλύτερα κατανοητός ως αποτυχία του σώματος να κλείσει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του. Ο χρόνιος πόνος δεν είναι προστατευτικός και μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει βλάβες και άλλα προβλήματα υγείας, καθιστώντας σας λιγότερο πιθανό να ασκηθείτε ή να μετακινήσετε τους μυς / αρθρώσεις σας οδηγώντας σε δυσκαμψία και μυϊκό πόνο.