Εάν αντιμετωπίζετε κοίλες σε αυχενικούς ή οσφυικούς δίσκους ή σπονδυλική στένωση, ίσως χρειάζεστε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να φαίνεται σαν μια εκτεταμένη ιατρική χειρουργική επέμβαση με μακρά περίοδο ανάρρωσης. Αλλά λόγω της τεχνολογικής προόδου, οι ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις δισκεκτομής είναι ελάχιστα παρεμβατικές με πολύ μικρές τομές και ανάρρωση σε μερικές ημέρες.
Τι είναι η ενδοσκοπική δισκεκτομή (ED);
Πρόκειται για μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κήλης δίσκου. Οι δίσκοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η ενδοσκοπική δισκεκτομή είναι από τις λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της δισκοκήλης. Με τη διαδικασία ED, ο χειρουργός δεν αφαιρεί τα οστά ή τους μυς σας για να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση.
Ο νευροχειρουργός εισάγει ένα μικρό σωλήνα μέσω μικρών τομών, διασφαλίζοντας ότι δεν θα υποστείτε βλάβη στα οστά και τους μυς σας. Διαμέσου αυτού του σωλήνα τοποθετείται μικροσκοπική κάμερα. Ακολουθεί μια ελάχιστα παρεμβατική δισκεκτομή και αποσυμπίεση των νεύρων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κινηθείτε αμέσως και προληπτικά μένετε για ένα βράδυ στο νοσοκομείο.
Πώς γίνεται η ενδοσκοπική δισκεκτομή;
Αφού ολοκληρωθεί η γενική αναισθησία, ο νευροχειρουργός κάνει μια πολύ μικρή τομή και εισάγει ένα μικρό σωλήνα στη σπονδυλική σας στήλη για να δουν τη σπονδυλική στήλη. Ο σωλήνας εμποδίζει τους μυς σας να κοπούν ή να σχιστούν. Στη συνέχεια, ο χειρουργός βρίσκει εύκολο να εντοπίσει τον διογκωμένο δίσκο, την κήλη δίσκου ή τον διογκωμένο δίσκο υπό απεικόνιση μέσω του σωλήνα και της μικρής κάμερας. Υπό άμεση απεικόνιση και καθοδήγηση ακτίνων Χ, ο χειρουργός βγάζει ένα κομμάτι δίσκου κήλης με μια λαβή.
Καταλληλότητα για ενδοσκοπική δισκεκτομή;
Η περίπτωσή σας καθορίζει αν είναι κατάλληλη αυτή η διαδικασία για την περίπτωσή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική δισκεκτομή δεν είναι τόσο ασφαλής όσο οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Και πάλι, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλες οι περιπτώσεις χρησιμοποιώντας EDs.
Οι πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής δισκεκτομής
Σαν μια χειρουργική επέμβαση, θα αντιμετωπίσετε γενικούς κινδύνους. Η ενδοσκοπική δισκεκτομή έχει λιγότερο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίμονο πόνο και βλάβη της νευρικής ρίζας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω είναι οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε μετά την υποβολή σας στη διαδικασία:
Νευρική βλάβη: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υποστείτε τραυματισμό αίματος ή νεύρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η αιμορραγία είναι συχνή κατά τη διάρκεια των περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά γίνεται κίνδυνος όταν η αιμορραγία είναι επίμονη. Συνήθως, η αιμορραγία υπό αυτή τη διαδικασία είναι λιγότερο σημαντική.
Επιστροφή συμπτωμάτων: μερικοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα επιστροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά οι πιθανότητες είναι περιορισμένες και ανέρχονται γύρω στο 20%
Λοίμωξη: Παρέχονται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία για να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώξεων.
Ενδοσκοπική Αποκατάσταση Δισκεκτομής
Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι επεμβατική, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι εντός 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την άφιξή του στο σπίτι του, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει συγκεκριμένες οδηγίες μετά την ανάρρωση. Οι οδηγίες μετά την αποκατάσταση διασφαλίζουν ότι η σπονδυλική σας στήλη προστατεύεται μέχρι να ανακάμψετε πλήρως.
Τα οφέλη της ενδοσκοπικής χειρουργικής δισκεκτομής (ED)
Μικρές τομές
Η ενδοσκοπική διαδικασία δισκεκτομής χρησιμοποιεί μικρές τομές για να φτάσει ο γιατρός στα κατεστραμμένα τμήματα της σπονδυλικής σας στήλης. Οι μικρές τομές μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους αιμορραγίας και ανάπτυξης ουλής και τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης.
Ελάχιστα επεμβατική διαδικασία
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μικροσκοπικών εργαλείων και μιας μικρής κάμερας. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να δει τη σπονδυλική στήλη. Η κάμερα εξαλείφει την ανάγκη του χειρουργού να κάνει μεγάλες τομές καθώς προσπαθεί να αποκτήσει πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη. Τα μικρά εργαλεία βοηθούν επίσης τον χειρουργό να πλοηγηθεί στη σπονδυλική σας στήλη. Τέλος, ο χειρουργός δεν κόβει τους μυς σας ούτε αφαιρεί κανένα περιβάλλον οστό για να αποκτήσει πρόσβαση στην κήλη δίσκου χρησιμοποιώντας τις μικρές συσκευές.
Γρήγορη ανάρρωση
Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί από 45 λεπτά έως 2 ώρες για να ολοκληρωθεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μέσα σε 24 ώρες. Επίσης, αντιμετωπίζετε λιγότερο πόνο και σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης.
Είναι η ενδοσκοπική δισκεκτομή καλύτερη από άλλες μεθόδους;
Σε σύγκριση με άλλες διαδερμικές μεθόδους (laser, ραδιοσυχνότητες) υπερτερεί, διότι οι προαναφερθείσες είναι «τυφλές» τεχνικές. Η ενδοσκοπική τεχνική πραγματοποιείται με όραση σε πραγματικό χρόνο και οι προηγούμενες τεχνικές (laser, ραδιοσυχνότητες) μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφαλέστερο τρόπο. Επιπλέον, το φάσμα των παθήσεων που μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά είναι ευρύτερο από αυτό που μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλές διαδερμικές τεχνικές.
Όσον αφορά τη μικροδισκεκτομή, δηλαδή τη δισκεκτομή που πραγματοποιείται με μικροσκόπιο, η ενδοσκοπική δισκεκτομή υπερέχει στην ταχύτητα ανάρρωσης. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις ασθενών που είναι καλύτερο να επιλεγεί η μικροσκοπική παρά η ενδοσκοπική μέθοδος.
Όσον αφορά την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, θεωρείται ότι η ενδοσκοπική δισκεκτομή υπερτερεί των προηγούμενων τεχνικών που περιλαμβάνουν σπονδυλοδεσία, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση ενδοσκοπικής δισκεκτομής.
Συχνές Ερωτήσεις Για Την Ενδοσκοπική Δισκεκτομή
Τι να περιμένετε μετεγχειρητικά; Τι πρέπει να προσέχω;
Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι εντός 24 ωρών.
Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ένας φυσιοθεραπευτής παρέχει οδηγίες σχετικά με την κινητοποίηση, δηλαδή πώς να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε.
Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η άρση βαρών, καθώς και οι κάμψεις και οι περιστροφικές κινήσεις για 2-4 εβδομάδες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κήλης.
Το περπάτημα με σταδιακά αυξημένη ένταση είναι επίσης ευεργετικό, ενώ το κάθισμα για περισσότερο από 45-60 λεπτά θα πρέπει να αποφεύγεται.
Χρειάζεται να φοράω στήριγμα πλάτης μετά την επέμβαση;
Συνήθως δεν είναι απαραίτητο σε αυτή τη λειτουργία. Περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί ανάλογα με τις περιστάσεις και τον ασθενή για ελαφρώς καλύτερη οσφυϊκή υποστήριξη κατά την άμεση μετεγχειρητική φάση.
Πώς πρέπει να αντιμετωπίσω το χειρουργικό τραύμα μετεγχειρητικά;
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα εκτός από το να διατηρούν το χειρουργικό τραύμα καθαρό καλύπτοντάς το με μικρά αποστειρωμένα μαξιλάρια για την πρόληψη της τριβής και του ερεθισμού που προκαλείται από τα ρούχα.
Πότε μπορώ να κάνω μπάνιο;
Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο αμέσως μετά την επέμβαση, αρκεί η τομή να καλύπτεται με αδιάβροχη γάζα ώστε να μην βραχεί το τραύμα. Μετά το λουτρό πρέπει να αφαιρεθεί η γάζα, να στεγνώσει η περιοχή και να εφαρμοστεί ένα μικρό αποστειρωμένο μαξιλάρι. Ένα φυσιολογικό λουτρό μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 2 εβδομάδες μετεγχειρητικά και υπό την προϋπόθεση ότι το χειρουργικό τραύμα έχει επουλωθεί πλήρως.
Πότε μπορώ να οδηγήσω ξανά;
Ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει με ασφάλεια μόνο όταν ο μετεγχειρητικός πόνος έχει υποχωρήσει πλήρως, δηλαδή συνήθως 3 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να οδηγεί υπό την επήρεια οπιοειδών αναλγητικών. Ωστόσο, δεν συνιστάται να κάνετε μεγάλα ταξίδια για έως και 2 μήνες.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία και τον αθλητισμό;
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία γραφείου σε 1 εβδομάδα. Σε αθλητικές και χειρωνακτικές εργασίες είναι ασφαλές να επιστρέψετε σε 4-6 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι ο μετεγχειρητικός πόνος έχει υποχωρήσει πλήρως και η μυϊκή δύναμη έχει επιστρέψει.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας αυτής της διαδικασίας;
Το αποτέλεσμα αυτών των επεμβάσεων είναι συνήθως άριστο με πλήρη ανακούφιση από τον πόνο αμέσως μετά την επέμβαση. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι περίπου 95%.Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν άμεση βελτίωση και επιστροφή στην εργασία και την καθημερινότητά τους χωρίς κανένα πρόβλημα.