Τι είναι η θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων (RFA);
Η χρήση ραδιοσυχνοτήτων (RFA), που ονομάζεται επίσης νευροτομία ραδιοσυχνοτήτων, χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για να δημιουργήσει ένα ρεύμα που θερμαίνει μια μικρή περιοχή νευρικού ιστού. Η θερμότητα καταστρέφει αυτή την περιοχή του νεύρου, εμποδίζοντάς το να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας. Το RFA μπορεί να προσφέρει διαρκή ανακούφιση σε άτομα με χρόνιο πόνο, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης, του αυχένα και των αρθριτικών αρθρώσεων.
Γιατί γίνεται η θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων (RFA);
Οι στόχοι της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες είναι:
- Σταματήστε ή μειώστε τον πόνο.
- Βελτιώστε τη λειτουργία των μυών και της κίνησής σας.
- Μειώστε τον αριθμό των φαρμάκων για τον πόνο που λαμβάνονται.
- Αποφύγετε ή καθυστερήστε τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιες καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων;
Η RFA χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:
- Χρόνιος πόνος που προκαλείται από καταστάσεις όπως αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (σπονδύλωση) και ιερολαγόνιο (SI) πόνος στις αρθρώσεις.
- Πόνος στον αυχένα, την πλάτη και το γόνατό σας.
- Καρκινικός πόνος.
- Πόνος στο πρόσωπο που προκαλείται από νευραλγία τριδύμου.
- Πόνος περιφερικού νεύρου.
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
- Όγκοι (για να σκοτώσει τα κύτταρα).
Πώς λειτουργεί η θεραπεία RFA;
Η θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί θερμότητα που παράγεται από ραδιοκύματα για να στοχεύσει τον άρρωστο ιστό. Όταν η ραδιοσυχνότητα εφαρμόζεται στον νευρικό ιστό, βλάπτει τα νεύρα, γεγονός που εμποδίζει ή σταματά το σήμα του πόνου να φτάσει στον εγκέφαλο και έχει ως αποτέλεσμα την ανακούφιση από τον πόνο.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων, μια μικρή κοίλη βελόνα εισάγεται στο στοχευμένο νεύρο που προκαλεί πόνο. Ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στην κορυφή της βελόνας, το οποίο στέλνει τα ραδιοκύματα μέσω της βελόνας στο στοχευόμενο νεύρο. Η θερμότητα προκαλεί μια βλάβη που εμποδίζει το νεύρο να στείλει σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας. Τα κοντινά υγιή νεύρα δεν καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Διαχείριση του πόνου στη σπονδυλική σας στήλη
Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση του πόνου που προέρχεται από αρθρώσεις (όπως το γόνατό σας) και πολλές φορές σχετίζεται με πόνο από τη σπονδυλική σας στήλη, ειδικά τον αυχένα και το κάτω μέρος της πλάτης σας (οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης).Μέσα στη σπονδυλική σας στήλη, τα νεύρα διακλαδίζονται από το νωτιαίο μυελό σας και ταξιδεύουν στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις.
Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις είναι ζεύγη μικρών αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική σας στήλη. Αυτές οι αρθρώσεις δίνουν στη σπονδυλική σας στήλη ευελιξία και επιτρέπουν την κίνηση της πλάτης σας, όπως η συστροφή και η κάμψη. Δύο μικρά νεύρα, που ονομάζονται νεύρα του έσω κλάδου, συνδέονται με τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις και στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλό σας ότι υπάρχει πόνος που προέρχεται από αυτές τις αρθρώσεις.
Οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις βρίσκονται κοντά στο κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης, ακριβώς πάνω από το κόκκαλο σας. Τα νεύρα των πλευρικών κλάδων που συνδέονται με αυτές τις αρθρώσεις στέλνουν σήματα πόνου από τη σπονδυλική στήλη στον εγκέφαλό σας. Η χρήση ραδιοσυχνοτήτων για τη θεραπεία του στοχευμένου νεύρου του έσω κλάδου στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις ή του νεύρου του πλευρικού κλάδου στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις μειώνει τα σήματα πόνου από το να φτάσουν στον εγκέφαλό σας.
Ποιος είναι κατάλληλος ασθενής για RFA;
Η χρήση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς εάν:
- Έχει δοκιμαστεί ανακούφιση από τον πόνο μετά από ένεση μπλοκ νεύρων. Αυτό λέει στον γιατρό σας ότι το συγκεκριμένο νεύρο είναι η πηγή του πόνου σας και είναι ένας κατάλληλος στόχος για RFA.
- Χρόνιος πόνος που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, όπως παυσίπονα και φυσικοθεραπεία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων;
Πρώτον, θα ξαπλώσετε μπρούμυτα σε ένα ειδικό τραπέζι ακτίνων Χ. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει οθόνες για να παρακολουθήσει την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα παραμείνετε ενήμεροι, ώστε να μπορείτε να απαντήσετε στις ερωτήσεις του παρόχου σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να σας χαλαρώσουν, αλλά αυτό είναι προαιρετικό.
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή του δέρματός σας όπου θα εισαχθεί μια βελόνα. Τότε:
Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στην περιοχή όπου αισθάνεστε πόνο.
Η τοποθέτηση βελόνας καθοδηγείται από ένα ειδικό είδος συνεχούς ακτινογραφίας σε πραγματικό χρόνο που ονομάζεται ακτινοσκόπηση.
Μόλις η βελόνα φτάσει στο προβλεπόμενο σημείο, ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση για να επιβεβαιώσει ότι είναι στη σωστή θέση. Η δοκιμή συνίσταται στην εισαγωγή ενός μικροηλεκτροδίου μέσω της κοίλης βελόνας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει εάν αισθάνεστε ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος (ή δυσφορία ή μυϊκή σύσπαση). Αυτό σημαίνει ότι έχει βρεθεί η σωστή θέση για θεραπεία.
Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται μέσω της βελόνας για να μουδιάσει την περιοχή-στόχο.
Ένα ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων αποστέλλεται μέσω της βελόνας για να θερμάνει το αναγνωρισμένο τμήμα του νεύρου.
Το ρεύμα καταστρέφει αυτή την περιοχή του νεύρου, εμποδίζοντάς το να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας.
Περισσότερα από ένα νεύρα μπορούν να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (εάν χρειαστεί).
Πόσο διαρκεί η διαδικασία RFA με ραδιοσυχνότητες;
Η διαδικασία με ραδιοσυχνότητες διαρκεί από 15 λεπτά έως δύο ώρες για να ολοκληρωθεί, ανάλογα με τη θέση θεραπείας και τον αριθμό των θεραπειών που εκτελούνται.
Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες;
Μετά τη διαδικασία κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες:
- Θα επιστρέψετε στο σπίτι σας λίγο μετά τη διαδικασία. Κάποιος πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι.
- Ξεκουραστείτε όταν φτάσετε στο σπίτι. Μην οδηγείτε ή μην κάνετε τίποτα επίπονο για 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Μετά από μια ή δύο ημέρες, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του μπάνιου ή του ντους.
Μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο, πόνο ή μυϊκούς σπασμούς στο σημείο θεραπείας για μερικές ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συνταγογραφήσει παυσίπονα για τον πόνο και τον πόνο.
Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια παγοκύστη στο σημείο της ένεσης, μακριά και ενεργοποιημένη για 20 λεπτά μερικές φορές κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας της ανάρρωσής σας στο σπίτι.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να έχει συστήσει φυσικοθεραπεία για να ανακτήσει τη δύναμη και την ευελιξία. Θα έχετε επίσης ένα ραντεβού παρακολούθησης για να ελέγξετε την πρόοδό σας και να έχετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε απαντήσει.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες;
Τα πλεονεκτήματα της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων περιλαμβάνουν:
- Ανακούφιση από τον πόνο.
- Χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Λίγος έως καθόλου χρόνος αποκατάστασης.
- Μειωμένη ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο.
- Βελτιωμένη λειτουργία.
- Επιστρέψτε στις κανονικές δραστηριότητες μετά από μία ή δύο ημέρες ανάπαυσης.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων (RFA)?
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή αίσθημα καύσου στην περιοχή, παρόμοιο με αυτό που βιώσατε πριν από τη διαδικασία. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μια εβδομάδα ή δύο μετά τη διαδικασία. Η εφαρμογή μιας παγοκύστης στην περιοχή, 20 λεπτά μακριά και επάνω, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο προσωρινό μούδιασμα όπου η βελόνα εισήλθε στο δέρμα σας.
Ο κίνδυνος επιπλοκών από RFA είναι πολύ χαμηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη νευρική βλάβη ή πόνος. Σε μερικούς ανθρώπους, ο αρχικός πόνος τους μπορεί να επιδεινωθεί. Άλλες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης και της αιμορραγίας στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, είναι σπάνιες.
Πόσο αποτελεσματική είναι η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες;
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποια ανακούφιση από τον πόνο μετά την κατάλυση με ραδιοσυχνότητες, αλλά η ποσότητα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία του πόνου και την τοποθεσία.
Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι άμεση σε μερικούς ανθρώπους, να εμφανιστεί εντός 10 ημερών σε άλλους ανθρώπους ή μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες σε άλλους.Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως 12 μήνες.
Για μερικούς ανθρώπους, η ανακούφιση διαρκεί μερικά χρόνια. Άλλοι μπορεί να έχουν μόνο περιορισμένη ανακούφιση από τον πόνο.
Το στοεχευμένο νεύρο μπορεί να αναγεννηθεί. Εάν συμβεί αυτό, συμβαίνει συνήθως περίπου έξι έως 12 μήνες μετά τη διαδικασία. Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες μπορεί να επαναληφθεί εάν χρειαστεί.