Τι είναι η δισκοπλαστική / δισκεκτομή με laser ή discogel
Η δισκοπλαστική των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να γίνει με δυο τρόπους:
Α. DISCOGEL – ένα gel με βάση αιθανόλη, παράγωγα κυτταρίνης και βολφράμιο που εμφυτεύεται διαδερμικά στον πηκτοειδή πυρήνα των σπονδυλικών δίσκών, για τη θεραπεία κήλης δίσκου στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η διαδερμική εμφύτευση του Discogel είναι μια καινοτόμος ελάχιστα επεμβατική και απόλυτα ασφαλής μέθοδος που χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση της πρώιμης επώδυνης δισκοκήλης της σπονδυλικής στήλης στα τμήματα της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία.
Το Discogel είναι ένα εμφύτευμα γέλης που προέρχεται από αιθανόλη και κυτταρίνη και είναι αδιαφανές στις ακτίνες Χ, εγχέεται διαδερμικά στον πηκτοειδή πυρήνα του σπονδυλικού δίσκου.
Λειτουργεί με βάση δύο αρχές:
- Μηχανική λειτουργία, η οποία χάρη στις υδρόφιλες ιδιότητες της δισκογέλης προκαλεί τη ενυδάτωση υγρού στο κέντρο του δίσκου
- Βιοχημική λειτουργία, μπλοκάροντας τους υποδοχείς που παράγουν πόνο που βρίσκονται στον ινώδη δακτύλιο (ινώδης δακτύλιος).
Αποτέλεσμα: Δραστική μείωση των επιπέδων πόνου στην πλειοψηφία των ασθενών.
Το Discogel επιτρέπει την απεικόνιση της προόδου της διαδικασίας σε πραγματικό χρόνο υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο.
Πολυάριθμες αναφορές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που είναι πλήρως ικανοποιημένοι από την ακτινοθεραπεία έως και 85-90%.
Δεν προκαλούμε εξάτμιση, κατάψυξη ή άλλες θερμικές ή αυστηρά μηχανικές αντιδράσεις στο δίσκο που θα επιτάχυναν τη διαδικασία νέκρωσης δίσκου. Τίποτα δεν αφαιρείται.
Χρησιμοποιώντας Discogel, ξεκινάμε τη διαδικασία ενυδάτωσης του πυρήνα του δίσκου και εργαζόμαστε για την αντιμετώπιση φλεγμονών, γεμίζοντας ρωγμές στον εξασθενημένο ινώδη δακτύλιο, εμποδίζοντας παράλληλα τον υποδοχέα πόνου που βρίσκεται εκεί.
Το Discogel δημιουργεί συνθήκες που διευκολύνουν τη γρήγορη και μόνιμη επούλωση της κήλης και αποτρέπει την πτώση του χώρου του δίσκου με την πάροδο του χρόνου.
B. Ο δεύτερος τρόπος δισκοπλαστικής γίνεται με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικού laser.
Τι είναι η δισκεκτομή με λέιζερ;
Η δισκεκτομή με λέιζερ είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας δισκοκήλης ή διογκωμένου δίσκου. Η διαδικασία είναι μια λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση που συνεπάγεται την αφαίρεση της κήλης δίσκου με την καύση του με θερμότητα του λέιζερ που μεταδίδεται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής που γίνεται πάνω από τον προσβεβλημένο δίσκο. Δεδομένου ότι είναι ελάχιστα επεμβατική, η δισκεκτομή με λέιζερ προκαλεί ελάχιστο πόνο και οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα.
Σε ορισμένες συνθήκες, όπως τραυματισμός, γήρανση ή συγκεκριμένες λοιμώξεις, το περιεχόμενο των εξωτερικών τοιχωμάτων οποιουδήποτε από αυτούς τους δίσκους μπορεί να αποστραγγιστεί, αποδυναμώνοντας το δίσκο. Αυτό θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα το εσωτερικό, μαλακότερο τμήμα του δίσκου να διογκωθεί, μια κατάσταση γνωστή ως διογκωμένος δίσκος ή κήλη δίσκου.
Ο διογκωμένος δίσκος μπορεί να ασκήσει πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα για να προκαλέσει συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί δισκεκτομή λέιζερ για να εξαχθεί το τμήμα του δίσκου που πιέζει τα νεύρα εξατμίζοντάς το με φως λέιζερ, παρέχοντας ανακούφιση.
Κοινά συμπτώματα που μπορεί να ανακουφίσει η δισκεκτομή με λέιζερ
Τα κοινά συμπτώματα που βιώνουν οι ασθενείς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πόνος στο πόδι ή το χέρι – εκτός από τον τοπικό πόνο που μπορεί να αντιμετωπίσετε στην περιοχή του πιεσμένου νεύρου στη σπονδυλική στήλη. Εάν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει επηρεαστεί, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στον ώμο και το χέρι σας. Εάν το πιεσμένο νεύρο βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αισθανθείτε πόνο που αντανακλάται κάτω από το πόδι ή τους γλουτούς σας. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με απροσδόκητες κινήσεις όπως βήχας και φτάρνισμα.
- Αδυναμία. Εάν το πιεσμένο νεύρο δεν μπορεί να στείλει ισχυρά σήματα στους γύρω μύες, παρατηρείται αδυναμία στο πόδι και το χέρι.
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα που εξαπλώνεται στα πιο απομακρυσμένα άκρα, όπως το πόδι ή το χέρι σας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μόνο μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα χωρίς τον ακτινοβολούντα πόνο.
Κατάλληλοι ασθενείς για δισκεκτομή με λέιζερ
Η δισκεκτομή με λέιζερ μπορεί να συνιστάται για άτομα με κήλη δίσκου και συναφή συμπτώματα, όπως αίσθημα καύσου, πόνο, αδυναμία ή πόνο από πιεσμένο νεύρο. Η διαδικασία διεξάγεται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο που δεν έχει ανταποκριθεί στις παραδοσιακές επιλογές θεραπείας όπως φάρμακα, φυσικοθεραπεία, διαχείριση βάρους, αναλγητικά, οστεοπαθητική, στοχευμένη οσφυϊκή ένεση στεροειδών και ανάπαυση.
Το πιο σημαντικό είναι ότι το σχήμα της δισκοκήλης πρέπει να είναι ιδανικό για τη θεραπεία της δισκεκτομής με λέιζερ, καθώς η επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλες τις μορφές δισκοκήλης και κακώσεων δίσκου.
Ασθενείς με μικρή και περιορισμένη δισκοκήλη που προκαλεί έντονο πόνο ή δακτυλιοειδή ρήξη μπορεί να είναι οι πιο κατάλληλοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Κατά μέσο όρο, το ποσοστό επιτυχίας για δισκεκτομή με λέιζερ είναι περίπου 80%.
Όταν η δισκεκτομή με λέιζερ δεν αποτελεί επιλογή και οι παραδοσιακές επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση δισκεκτομής με λέιζερ
- Οι ασθενείς συνήθως παίρνουν άδεια μίας ή δύο ημερών από την εργασία τους μετά από τη δισκεκτομή με λέιζερ και έπειτα επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.
- Μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε έναν μικρό πόνο για μερικές ημέρες, τον οποίο μπορείτε να αντιμετωπίσετε με απλά αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά.
- Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε δισκεκτομή με λέιζερ αρχίζουν να βλέπουν βελτίωση στο νεύρο ή στον πόνο στη μέση 10 έως 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.
- Μπορεί να χρειαστείτε φυσιοθεραπεία μετά τη διαδικασία για να βοηθήσετε στην ενίσχυση της πλάτης σας.
- Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση προκαλεί λίγο περισσότερο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, θα μπορούσατε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο για να ανακουφιστείτε.
Οφέλη της δισκεκτομής με λέιζερ
Η δισκεκτομή με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση της σπονδυλικής στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική σε σύγκριση με τη συμβατική προσέγγιση στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.
- Η διαδικασία είναι εξωνοσοκομειακή που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική αναισθησία. Έτσι, μπορείτε να δείτε τι κάνει ο χειρουργός και σας παρέχετε ανατροφοδότηση.
- Μικρότερη περίοδος αποκατάστασης και λιγότερο χρόνο απουσίας από την εργασία.
- Δεν προκαλεί επισκληρίδιες συμφύσεις.
- Ελάχιστος έως καθόλου τραυματισμός των οστών και των μαλακών μορίων.
- Ελάχιστη πιθανότητα δημιουργίας αστάθειας καθώς αφαιρείται μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού.
Δισκοπλαστική με gel: Κόστος
Το κόστος της δισκοπλαστικής με gel είναι ιδιαίτερα προσιτό και διαμορφώνεται με βάση την εξατομικευμένη κλινική εικόνα κάθε ασθενούς και τυχόν πρόσθετους παράγοντες. Συγκριτικά με πιο επεμβατικές λύσεις, όπως η σπονδυλοδεσία, πρόκειται για μια αισθητά οικονομικότερη επιλογή.
Παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος:
- Αριθμός δίσκων που αντιμετωπίζονται (συνήθως 1–3 σε μία συνεδρία)
- Μοίρα σπονδυλικής στήλης (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή)
- Προεγχειρητικές εξετάσεις (MRI, αιματολογικές)
- Επιλογή κλινικής / νοσοκομείου
Συγκριτικά, το κόστος δισκοπλαστικής με Discogel είναι σημαντικά χαμηλότερο από:
- Χειρουργική δισκεκτομή (απαιτεί γενική αναισθησία + νοσηλεία)
- Σπονδυλοδεσία (πολυπλοκότερη επέμβαση με εμφυτεύματα)
Για εξατομικευμένη ενημέρωση κόστους βάσει της δικής σας κλινικής εικόνας, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Δρ. Χαλιάσου.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Δισκοπλαστική
Το κόστος της δισκοπλαστικής με Discogel διαμορφώνεται βάσει της εξατομικευμένης κλινικής εικόνας κάθε ασθενούς — τον αριθμό των δίσκων που αντιμετωπίζονται, τη μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή) και τυχόν πρόσθετες εξετάσεις. Συγκριτικά με πιο επεμβατικές λύσεις όπως η σπονδυλοδεσία, πρόκειται για αισθητά οικονομικότερη επιλογή. Για εξατομικευμένη ενημέρωση σχετικά με το κόστος, επικοινωνήστε απευθείας με το ιατρείο.
Ναι. Το Discogel εφαρμόζεται και στις τρεις μοίρες της σπονδυλικής στήλης — αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή. Η δισκοπλαστική αυχένα με Discogel αντιμετωπίζει αυχενικές δισκοκήλες που προκαλούν πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια, όταν η συντηρητική αγωγή δεν έχει αποδώσει. Η ίδια ελάχιστα επεμβατική τεχνική εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική καθοδήγηση.
Και οι δύο μέθοδοι είναι ελάχιστα επεμβατικές και γίνονται με τοπική αναισθησία. Η βασική διαφορά είναι ο μηχανισμός δράσης: το Discogel δρα χημικά — αφυδατώνει τον πυρήνα του δίσκου και μπλοκάρει τους υποδοχείς πόνου — ενώ η δισκεκτομή με laser εξατμίζει τμήμα του δίσκου με θερμότητα. Ο νευροχειρουργός επιλέγει τη μέθοδο βάσει του τύπου, της θέσης και του μεγέθους της δισκοκήλης. Σε πολλές περιπτώσεις το Discogel προτιμάται γιατί δεν αφαιρεί ιστό και δεν επιταχύνει τη νέκρωση του δίσκου.
Η δισκοπλαστική με Discogel είναι η κατάλληλη επιλογή για «contained» κήλες — δηλαδή όταν ο πυρήνας δεν έχει εξέλθει πλήρως από τον ινώδη δακτύλιο — και όταν δεν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα (μυϊκή αδυναμία, διαταραχή κύστης). Η χειρουργική δισκεκτομή προτιμάται σε μεγάλες κήλες, σοβαρή νευρολογική βλάβη ή όταν η δισκοπλαστική δεν απέδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η αποκατάσταση είναι από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της μεθόδου. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε καθιστικές εργασίες εντός 1–2 εβδομάδων. Η πλήρης αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται στους 3–6 μήνες, καθώς η βελτίωση είναι συνήθως προοδευτική και όχι άμεση.
Σύμφωνα με κλινικές αναφορές, το ποσοστό ικανοποίησης ασθενών μετά τη θεραπεία με Discogel φτάνει έως 85–90%. Το Discogel είναι εγκεκριμένο στην Ευρώπη (CE mark) και εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα νευροχειρουργικά κέντρα. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού.